膠原病

膠原病とは様々な多臓器障害と免疫異常を特徴とし、リウマチ熱を除いては、非腫瘍性、非感染性の全身性炎症性疾患です。発熱になどの全身症状に加え、皮膚、関節、腎、肺、神経組織、心、筋などが同時にまたは時期を異にして障害され、複雑、多彩な臨床像を呈します。

皮膚科でよく見つかる膠原病

全身性エリテマトーデス(SLE)
皮膚筋炎
膠原病重複症候群(Overlapの症候群)
* RAとSLE、PSS、PMのいずれか2つの間における重複症例
混合性結合組織病(MCTD)
* SLE、PSS、PM/DMの重複症例 結節性多発動脈炎
若年性間接リウマチ(Still病)、成人発症Still病
Sjogren症候群(SjS)
サルコイドーシス
乾癬性関節炎
Henoch−Schonlen紫斑病

皮膚科でもときどきみる膠原病

Behcet病 5. 慢性関節リウマチ(RA)
アレルギー性肉芽腫血管炎(AGA)
Reiter症候群
Buerger病
Wegener肉芽腫症
全身性進行性硬化症(PSS)

他の科でみつけることの多い膠原病

若年性関節リウマチ(JRA)
慢性関節リウマチ(RA)
Felty症候群
強直性脊椎炎
慢性関節リウマチ(RA)
リウマチ性多発筋痛炎
回帰性リウマチ
リウマチ熱(RF)
側頭動脈炎
再発性多発性軟骨炎
好酸球性筋膜炎 )
Thibierge-Weissenbach症候群
CRST症候群
CREST症候群

共通してみられる症状

1. 発熱
2. 関節痛
3. 筋肉痛
4. 全身倦怠感
5. 易疲労性
6. 体重減少

一部の膠原病に共通してみられる症状

1. Paynaud現象:全身性エリテマトーデス、全身性進行性硬化症、混合性結合組織病など
2. 脱毛:全身性エリテマトーデス、全身性進行性硬化症、混合性結合組織病など
3. 網状皮斑(livedo reticularis):全身性エリテマトーデスなど
4. 漿膜炎:全身性エリテマトーデス、慢性関節リウマチなど
5. 間質性肺炎:全身性進行性硬化症、慢性関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎/皮膚筋炎など
6. 腎障害:全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎、Wegener肉芽腫症など
7. 薬剤アレルギー:過敏性血管炎、全身性エリテマトーデス、Sjogren症候群など

各種の膠原病に共通してみられる症状

1. 蝶型紅斑、円板状(discoid)疹:全身性エリテマトーデス
2. ヘリオトローブ疹、Gottron徴候:皮膚筋炎
3. リウマトイド疹:若年性間接リウマチ(Still病)、成人発症Still病
4. 皮膚硬化、指尖潰瘍:全身性進行性硬化症
5. 皮下結節:結節性多発動脈炎
6. リウマチ結節:慢性関節リウマチ
7. 触知可能な紫斑:Henoch−Schonlen紫斑病

その他

1. 眼、鼻、口の乾燥:Sjogren症候群
2. 鞍鼻:Wegener肉芽腫
3. 口腔潰瘍:全身性エリテマトーデス、Behcet病
4. 舌小帯短縮:全身性進行性硬化症
5. 気管支喘息:Churg−Strauss症候群
6. 嚥下障害:全身性進行性硬化症
7. 腹痛、下血:結節性多発動脈炎、Henoch−Schonlein紫斑病
8. 筋力低下:多発性筋炎/皮膚筋炎
9. 中枢神経症状:全身性エリテマトーデス、結節性多発動脈炎
10. 精神障害:全身性エリテマトーデス
11. 痙攣:全身性エリテマトーデス
12. 末梢神経症状:結節性多発動脈炎、慢性関節リウマチ
13. 頭痛、視力障害:巨細胞動脈炎、高安大動脈炎
14. リウマチ性多発筋炎:巨細胞動脈炎


治 療
原因不明の発熱、風邪症状を伴わない発熱、繰り返す発熱と、関節痛、皮膚に何か出来た時は膠原病専門の内科医、または皮膚科専門医に一度みてもらいましょう。